AGRANULOCYTOSE

AGRANULOCYTOSE

AGRANULOCYTOSE

Absence ou diminution importante du taux des globules blancs polynucléaires dans le sang circulant. Le tableau clinique est celui d’une infection grave avec fièvre, altération de l’état général et angine sévère (ulcéro-nécrotique), mais il peut encore être compliqué par les autres manifestations de la maladie causale, notamment en cas d’aplasie médullaire où vont s’associer anémie et syndrome hémorragique.

La formule sanguine apporte aisément la preuve de l’agranulocytose; le myélogramme est nécessaire au diagnostic.

Parmi les nombreuses causes, il faut rechercher:

une exposition aux radiations ionisantes à forte dose;

la prise de toxiques (benzène) et surtout de médicaments (amidopyrine, chloramphénicol, thiophénicol, certains sulfamides, etc.);

l’emploi de médicaments antitumoraux dont l’effet destructeur sur la lignée granulocytaire avait été prévu mais constituait un «risque calculé»;

certaines infections: bactériennes, rickettsiennes, ou virales;

des atteintes des organes hématopoïétiques: leucémies, hématosarcomes, aplasies médullaires dites idiopathiques;

des maladies qui se caractérisent par une production d’anticorps ou d’autoanticorps;

des agranulocytoses dites primitives, de cause indéterminée, familiales ou non.

Le pronostic immédiat, naguère sévère, est bien amélioré par la possibilité de transfusions de sang ou de leucocytes; mais, à terme, il dépend de la cause, réversible ou non, de l’agranulocytose. On associe à ce traitement réparateur des pertes cellulaires un traitement antibiotique destiné à combattre l’infection secondaire, particulièrement redoutable chez un sujet dont les défenses immunitaires sont fort affaiblies par suite de l’absence des leucocytes polynucléaires.

agranulocytose [ agranylositoz ] n. f.

• 1922; de 2. a-, lat. granulum « petit grain », -cyte et 2. -ose

♦ Pathol. Disparition ou diminution importante du nombre des globules blancs polynucléaires du sang due le plus souvent soit à une intoxication ou allergie médicamenteuse, soit aux radiations ionisantes.

● agranulocytose nom féminin Absence dans le sang de granulocytes neutrophiles (globules blancs intervenant dans la lutte contre les agents infectieux). [Sous ce terme sont habituellement regroupées les neutropénies profondes (insuffisances graves de granulocytes neutrophiles). S'il existe quelques formes constitutionnelles (maladie de Kostmann chez l'enfant), la plupart des agranulocytoses sont d'origine médicamenteuse (amidopyrine, phénylbutazone, antithyroïdiens, phénothiazine) immuno-allergique ou toxique.]

agranulocytose [agʀanylositoz] n. f.

ÉTYM. 1922; de 2. a-, lat. granulum « petit grain », -cyte, et -ose.

❖

♦ Pathol. Disparition ou diminution importante du nombre des globules blancs polynucléaires du sang, due le plus souvent, soit à une intoxication ou à une allergie médicamenteuse, soit aux radiations ionisantes.

Encyclopédie Universelle. 2012.